A endometriose e a adenomiose são duas doenças ginecológicas frequentes que podem causar sintomas semelhantes, como dor pélvica e alterações menstruais. Por isso, é comum surgirem dúvidas e até confusão entre ambas.

Apesar de partilharem algumas características, tratam-se de condições diferentes, tanto na forma como se desenvolvem no organismo como nos sintomas e na abordagem clínica.

Neste artigo, vai perceber de forma clara as principais diferenças entre endometriose e adenomiose e como cada uma pode ser identificada.

O que é a endometriose?

A endometriose ocorre quando tecido semelhante ao endométrio (revestimento interno do útero) cresce fora do útero.

Esse tecido pode localizar-se em diferentes órgãos, como:

• Ovários
• Trompas de Falópio
• Peritoneu
• Intestino ou bexiga (em casos mais profundos)

Este tecido responde às alterações hormonais do ciclo menstrual, o que pode provocar inflamação, dor e formação de aderências.

O que é a adenomiose?

A adenomiose ocorre quando tecido semelhante ao endométrio cresce dentro da parede muscular do útero (miométrio).

Ao contrário da endometriose, a adenomiose está confinada ao útero, mas pode provocar aumento do seu volume e alterações na sua estrutura.

Esta condição está frequentemente associada a menstruações mais abundantes e dor intensa.

Endometriose vs adenomiose: qual é a principal diferença?

A principal diferença está na localização do tecido endometrial:

• Endometriose: fora do útero
• Adenomiose: dentro da parede muscular do útero

Esta diferença influencia diretamente os sintomas, o diagnóstico e a abordagem terapêutica.

 

Quais são os sintomas de cada uma?

Embora possam coexistir, existem padrões que ajudam a distinguir estas condições.

Sintomas mais comuns da endometriose

• Dor menstrual intensa
• Dor pélvica crónica
• Dor durante as relações sexuais
• Dor ao evacuar ou urinar (em alguns casos)
• Dificuldade em engravidar

Sintomas mais comuns da adenomiose

• Menstruações abundantes (fluxo menstrual aumentado)
• Dor menstrual intensa e progressiva
• Sensação de pressão pélvica
• Útero aumentado de volume

Apesar das diferenças, os sintomas podem sobrepor-se, o que torna o diagnóstico mais desafiante.

Como é feito o diagnóstico?

O diagnóstico de ambas as condições baseia-se numa combinação de:

Avaliação clínica

• História dos sintomas
• Relação com o ciclo menstrual
• Exame ginecológico

Exames de imagem

• Ecografia ginecológica especializada
• Ressonância magnética pélvica

Estes exames permitem identificar sinais característicos de cada condição. 

É possível ter as duas condições ao mesmo tempo?

Sim. A endometriose e a adenomiose podem coexistir na mesma mulher.

Esta associação é relativamente frequente e pode contribuir para sintomas mais intensos e complexos.

Por isso, uma avaliação completa é fundamental para definir o melhor plano de tratamento.

Como é feito o tratamento?

O tratamento depende de vários fatores, como:

• Idade
• Sintomas
• Desejo de engravidar
• Gravidade da doença

As opções podem incluir:

• Tratamento hormonal
• Anti-inflamatórios e analgésicos para controlo da dor
• Cirurgia, em casos selecionados

Uma abordagem multidisciplinar na endometriose é essencial porque a doença impacta o corpo da mulher de forma sistémica, exigindo mais do que apenas medicação. Após avaliação da doente poderá estar indicado o acompanhamento pela nutrição, fisioterapia, osteopatia, psicologia, acunpuntura, entre outras áreas.

Cada doente deve ser avaliada de forma individualizada.

Conclusão

A endometriose e a adenomiose são condições diferentes, apesar de partilharem alguns sintomas.

Compreender onde cada doença se desenvolve e como se manifesta é fundamental para um diagnóstico mais preciso e uma abordagem adequada.

Se apresenta dor menstrual intensa, alterações no padrão menstrual ou dor pélvica persistente, pode ser importante esclarecer a causa. Uma avaliação ginecológica especializada é essencial para um diagnóstico correto e um plano de tratamento adequado. Agende a sua consulta.