A endometriose é uma doença ginecológica crónica que afeta milhões de mulheres em todo o mundo e pode ter um impacto significativo na qualidade de vida. Apesar de ser relativamente frequente, continua muitas vezes subdiagnosticada, com mulheres a demorarem anos até obter um diagnóstico correto.

Neste artigo, vai entender de forma clara o que é a endometriose, quais os principais sintomas, como é feito o diagnóstico e quais as opções de tratamento atualmente disponíveis.

O que é a endometriose?

A endometriose ocorre quando tecido semelhante ao endométrio, o revestimento interno do útero, cresce fora do útero.

Este tecido pode desenvolver-se em diferentes locais, como:

• Ovários
• Peritoneu (membrana que reveste a cavidade abdominal)
• Intestino ou bexiga, em casos mais profundos
• Cicatriz de cesariana
• Diafragma

 

Ao contrário do endométrio normal, este tecido pode provocar inflamação, dor e formação de aderências.

Segundo a Organização Mundial da Saúde, a endometriose é uma doença inflamatória crónica que pode afetar significativamente a vida pessoal, profissional e reprodutiva da mulher.

 

Quais são os sintomas mais comuns?

Os sintomas da endometriose podem variar bastante de mulher para mulher. Em alguns casos são intensos, enquanto noutros podem ser mais subtis.

Os sintomas mais frequentes incluem:

• Dor menstrual intensa (dismenorreia)
• Dor pélvica crónica
• Dor durante as relações sexuais (dispareunia)
• Dor ao evacuar ou urinar, especialmente durante a menstruação
• Distensão abdominal
• Cansaço persistente
• Dificuldade em engravidar

 

É importante destacar que a intensidade da dor não está necessariamente relacionada com a extensão da doença.

Porque é que o diagnóstico pode demorar?

Um dos grandes desafios da endometriose é o atraso no diagnóstico, que pode demorar vários anos.

Isto acontece por vários motivos:

• Normalização da dor menstrual (“é normal ter dores”)
• Sintomas semelhantes a outras doenças (como síndrome do intestino irritável)
• Falta de reconhecimento do padrão cíclico dos sintomas
• Variabilidade na apresentação clínica

 

Esta demora pode levar à progressão da doença e a um impacto crescente na qualidade de vida da mulher.

Como é feito o diagnóstico?

O diagnóstico da endometriose baseia-se numa combinação de avaliação clínica e exames complementares de diagnóstico.

Avaliação médica

A consulta ginecológica é fundamental e inclui:

• História clínica detalhada
• Avaliação dos sintomas
• Relação com o ciclo menstrual
• Exame ginecológico

 

Exames complementares de diagnóstico

Os exames mais utilizados incluem:

• Ecografia ginecológica 
• Ressonância magnética pélvica

 

Algumas doentes poderão necessitar de outros exames mais específicos, como por exemplo a colonoscopia, cistoscopia, Uro-TAC. 

O diagnóstico precoce é essencial para orientar o tratamento e melhorar a qualidade de vida.

 

A endometriose pode afetar a fertilidade?

Sim, a endometriose poderá associar-se a dificuldades em engravidar.

A doença pode interferir com a fertilidade de várias formas:

• Alteração da anatomia pélvica devido à existência de aderências
• Inflamação crónica Impacto na qualidade dos óvulos
• Alterações no ambiente uterino

 

No entanto, é importante reforçar que nem todas as mulheres com endometriose têm infertilidade.

Como é feito o tratamento?

O tratamento da endometriose é individualizado e depende de vários fatores, como a idade, os sintomas, a extensão da doença e o desejo de engravidar.

 

Tratamento medicamentoso

Tem como principal objetivo controlar os sintomas e reduzir a atividade da doença:

• Anti-inflamatórios e analgésicos para controlo da dor
• Terapêutica hormonal (como contraceptivos hormonais ou progestativos)

 

Cirurgia ginecológica

Nos casos em que os sintomas são mais intensos, que não respondem ao tratamento médico ou que afetam de forma significativa orgãos como o intestino, a cirurgia poderá estar indicada.

A abordagem mais utilizada é a cirurgia minimamente invasiva (laparoscopia ou robótica), que permite:

• Remover lesões de endometriose
• Libertar aderências
• Preservar ao máximo a função dos órgãos

 

A escolha do tratamento deve ser sempre adaptada à situação clínica de cada mulher.

 

Porque é importante procurar avaliação especializada?

A endometriose é uma doença complexa, que pode afetar múltiplos órgãos e ter diferentes formas de apresentação.

Por isso, uma avaliação especializada permite:

• Diagnóstico mais preciso
• Definição de um plano de tratamento adequado
• Melhoria da qualidade de vida

 

Conclusão

A endometriose é uma doença frequente, mas ainda pouco reconhecida. Identificar os sintomas e compreender os sinais do corpo é essencial para um diagnóstico mais precoce e um tratamento adequado.

Se sente dores menstruais intensas, dor pélvica frequente ou outros sintomas que afetam o seu dia a dia, pode ser importante investigar a causa. Informar-se é o primeiro passo para compreender melhor o que o seu corpo está a tentar dizer.